Uma sensação de puxão na barriga da perna, uma perna inchada ou uma sensação desagradável de pressão na parte de trás do joelho - muitas pessoas pensam inicialmente em músculos doridos ou numa ligeira sobrecarga. Mas e se houver uma trombose por detrás disso? Estas ocorrem com mais frequência do que muitas pessoas imaginam e não afectam apenas os idosos ou as pessoas com doenças pré-existentes. Estar sentado no escritório durante horas a fio, viajar durante longos períodos ou alterações hormonais também podem aumentar o risco. E um coágulo de sangue que passe despercebido pode ser perigoso. Mas o que é exatamente uma trombose? Como é que pode ser reconhecida e que medidas podem ajudar a reduzir o risco? Neste artigo, pode descobrir tudo o que precisa de saber sobre esta doença - desde as causas e sintomas até ao tratamento e prevenção.
Conteúdo
1. trombose: Definição e correlações
2 Como se desenvolve uma trombose na perna?
3. A trombose também pode afetar o braço e a mão?
4 Como é que se reconhece uma trombose?
6 O que fazer em caso de trombose?
8 Como se pode prevenir a trombose?
Trombose: Definição e correlações
O que é uma trombose? Resumidamente, é um coágulo de sangue (trombo) que pode bloquear parcial ou totalmente um vaso sanguíneo. Isto é particularmente comum nas veias profundas das pernas, onde é conhecido como trombose venosa profunda (TVP). O mais perigoso é que o coágulo obstrui o fluxo sanguíneo e, no pior dos casos, pode libertar-se. Se o coágulo de sangue se deslocar para os pulmões, pode causar uma embolia pulmonar potencialmente fatal. No entanto, nem todas as tromboses conduzem a uma embolia. Se for detectada precocemente, a trombose pode ser curada, uma vez que existem boas opções de tratamento para dissolver o coágulo sanguíneo ou impedir o seu crescimento. Por isso, é importante que reconheça os sinais de uma potencial trombose e reaja rapidamente. Falaremos em seguida dos sintomas e dos factores de risco a que deve estar atento. Antes disso, gostaríamos de esclarecer por que razão estas doenças ocorrem e quais as zonas do corpo que estão particularmente em risco. Importante: deve sempre consultar o seu médico se tiver queixas ou dúvidas!
Como é que uma trombose se desenvolve na perna?
Uma trombose ocorre quando um coágulo de sangue se forma numa veia e obstrui o fluxo sanguíneo. Isto ocorre com particular frequência nas pernas, ou seja, como uma trombose na coxa ou na perna, ou como uma trombose na barriga da perna, no pé ou na parte inferior do joelho. Mas porque é que isto acontece? As causas da trombose podem normalmente ser atribuídas a três factores principais: diminuição do fluxo sanguíneo, danos na parede do vaso e uma maior tendência do sangue para coagular. Estar sentado num avião durante longos períodos, estar acamado após uma operação ou elevar a perna após uma lesão pode levar a uma diminuição da circulação sanguínea. As veias profundas das pernas são particularmente afectadas, uma vez que o sangue tem de fluir de volta para o coração contra a força da gravidade.
Outro risco são os danos nas paredes vasculares, que podem ser causados por lesões, inflamações ou doenças crónicas, como as varizes. Se a parede interna da veia for danificada, pode formar-se mais facilmente um coágulo sanguíneo. Uma maior tendência para a coagulação sanguínea, por exemplo, devido a alterações hormonais, a determinados medicamentos ou a uma predisposição genética, também pode favorecer o desenvolvimento da doença. Nestes casos, pode formar-se um coágulo sanguíneo mesmo que não existam factores externos óbvios, como imobilidade ou lesões vasculares. Na secção seguinte, pode descobrir como a doença se pode desenvolver fora das pernas - no braço ou na mão, por exemplo.
A trombose pode também afetar o braço e a mão?
Quando se fala de trombose, a maioria das pessoas pensa imediatamente nas pernas. No entanto, um coágulo de sangue também se pode formar nas veias dos braços, por exemplo, como uma trombose do braço, do antebraço ou mesmo do pulso. Esta forma da doença é menos frequente do que a trombose das veias das pernas, mas não é de modo algum inofensiva. Os coágulos sanguíneos nas extremidades superiores são frequentemente causados por compressão venosa ou lesões vasculares. Um exemplo clássico é a trombose de Paget-Schroetter, também conhecida como "trombose de esforço". Ocorre principalmente em pessoas jovens e fisicamente activas que submetem os braços a um esforço intenso - por exemplo, através de treino de força ou movimentos repetidos sobre a cabeça. Isto leva a um estreitamento da veia na zona do ombro, o que aumenta o risco de um coágulo sanguíneo.
No entanto, as intervenções médicas, como a inserção de um cateter venoso central ou um acesso venoso para infusões, também podem favorecer a trombose no antebraço ou no braço. Outros factores de risco incluem alterações hormonais, doenças genéticas da coagulação ou determinados medicamentos. Uma trombose no pulso ou na mão pode tornar-se percetível através de inchaço, sensibilidade e uma coloração azulada da pele. Como este tipo de trombose muitas vezes não é reconhecido de imediato, é importante prestar atenção a sintomas invulgares e procurar aconselhamento médico em caso de dúvida.
Como é que se reconhece uma trombose?
Imagine que acorda de manhã e sente uma sensação estranha de puxão na barriga da perna. No início, pode pensar que é apenas um músculo dorido da caminhada de ontem ou de um movimento errado durante o sono. Mas à medida que o dia avança, o desconforto intensifica-se. A sua perna parece um pouco pesada e, se olhar com atenção, até parece um pouco inchada e avermelhada. Isto não é invulgar, uma vez que os sintomas se infiltram frequentemente na vida quotidiana sem se aperceberem. Uma ligeira sensação de pressão aqui, um ponto quente ali - nada de preocupante no imediato. Mas é exatamente isso que torna tão difícil reconhecer a doença.
Os sinais típicos são
- Inchaço: A sua perna parece mais grossa do que o habitual (frequentemente na parte inferior da perna, pé ou coxa).
- Sensação de aperto: A pele fica esticada, como se estivesse a ser pressionada para fora a partir do interior.
- Dor: Pode ocorrer uma dor surda, particularmente na barriga da perna ou na parte de trás do joelho, que se intensifica ao andar ou ao estar de pé.
- Sobreaquecimento: A zona afetada está mais quente do que o resto da perna.
- Descoloração: A perna pode ficar com uma cor ligeiramente azulada ou avermelhada.
Importante: Por vezes, os sintomas também ocorrem em locais inesperados, como a virilha. A dor na planta do pé ou uma sensação desagradável de puxão em toda a perna também podem ser sinais. Precisamente porque os primeiros sinais parecem tão discretos, são muitas vezes ignorados - e é precisamente isso que é perigoso. Por exemplo, está sentado confortavelmente no sofá depois de um longo dia de trabalho e pensa que a dor na perna é causada por calças de ganga apertadas ou por estar de pé durante muito tempo. Talvez tente fazer uma massagem ou esticar a perna, mas a sensação desagradável mantém-se. Neste caso, deve ter muito cuidado e, em caso de dúvida, procurar aconselhamento médico. Além disso, é obviamente útil saber exatamente qual o aspeto que a doença pode ter em cada uma das partes do corpo, de modo a fazer uma melhor avaliação.
Trombose: Aspeto e sintomas
Uma trombose não tem sempre o mesmo aspeto. Os sintomas podem variar consoante a localização do coágulo sanguíneo. Para além disso, os sinais também variam muito de pessoa para pessoa: Enquanto alguns doentes apenas notam uma ligeira sensação de aperto, outros apresentam um inchaço ou uma descoloração significativa. Para o ajudar a avaliar melhor se os seus sintomas indicam a existência de um coágulo sanguíneo, vamos analisar mais detalhadamente os sinais típicos das diferentes zonas do corpo.
Sintomas de trombose na perna: A forma mais comum da doença afecta as veias profundas da perna. Todo o fluxo sanguíneo na zona afetada, por exemplo na coxa ou na perna ou na cavidade do joelho, pode ser perturbado. Os possíveis sinais de trombose na perna são
- Um inchaço visível que ocorre normalmente num dos lados (frequentemente na barriga da perna, coxa ou perna).
- Uma sensação desagradável de aperto, como se a pele estivesse demasiado apertada.
- Dor que dá a sensação de músculos doridos, mas que persiste mesmo em repouso.
- Uma descoloração avermelhada ou ligeiramente azulada da pele.
- A perna fica significativamente mais quente na zona afetada.
- Atenção: As tromboses na parte inferior da perna, na canela ou na parte de trás do joelho passam muitas vezes despercebidas durante muito tempo, uma vez que quase não há sintomas no início. Os primeiros sintomas podem ser uma ligeira sensação de tensão na barriga da perna ou uma dor surda.
Sintomas de trombose no pé: Um coágulo sanguíneo no pé é difícil de reconhecer, uma vez que os sintomas se manifestam frequentemente apenas por um ligeiro inchaço ou uma sensação de pressão. Alguns doentes chegam mesmo a sentir apenas um formigueiro ou uma ligeira sensação de puxão na planta do pé. Os sintomas típicos são
- Inchaço ligeiro a moderado, frequentemente num só lado.
- Sensibilidade à pressão ou uma sensação desagradável de tensão, especialmente depois de estar sentado ou de pé durante muito tempo.
- Descoloração azulada ou avermelhada da pele, que indica um distúrbio circulatório.
- Uma dor de tração ou surda que se faz sentir sobretudo na zona dos dedos ou na planta do pé.
- Em alguns casos, uma sensação de formigueiro ou dormência que pode ser confundida com irritação nervosa.
Sintomas de trombose na virilha: Um coágulo sanguíneo na virilha pode ser particularmente desagradável, uma vez que provoca dor que pode irradiar para a parte inferior do abdómen ou para a perna. Os principais sintomas de trombose na virilha são os seguintes:
- Uma dor profunda e surda na região da virilha que se intensifica ao caminhar ou subir escadas.
- Um inchaço na coxa que pode estender-se à parte inferior do abdómen.
- Uma sensação de puxão que é frequentemente confundida com tensão muscular.
Sintomas de trombose no braço: Embora a maioria das pessoas pense primeiro nas pernas, a trombose também pode ocorrer nas extremidades superiores. É menos frequente no braço, mas também pode ser perigosa. Deve estar atento a estes sintomas de trombose no braço:
- Inchaço visível na mão, no antebraço ou na parte superior do braço, eventualmente acompanhado de descoloração.
- Sensibilidade à pressão, especialmente ao mover o braço.
- Uma sensação de tensão ou dor ligeira.
Especialmente após operações ou procedimentos médicos, como a inserção de uma linha venosa, deve estar atento se sentir estes sintomas. Independentemente de os sintomas ocorrerem na perna, no pé, na virilha ou no braço, é importante reagir rapidamente se suspeitar que algo está errado. Não deve hesitar em consultar um médico, especialmente se notar um inchaço, uma sensação de puxão ou uma alteração na pele. Na secção seguinte, pode ficar a saber o que fazer depois de o coágulo de sangue ter sido diagnosticado.
O que fazer em caso de trombose?
Agora que conhecemos as causas e os sintomas e queremos passar ao tratamento, é natural que surjam de imediato várias questões: Quando é que uma trombose é perigosa? A trombose exige exercício ou repouso? E que medidas devem ser tomadas em qualquer caso? Teremos todo o gosto em explicar as respostas de forma clara e pormenorizada.
Medidas imediatas: Um coágulo de sangue é sempre uma emergência médica, mesmo que não seja necessariamente perigoso. Logo que surjam sinais como inchaço de um lado, sensação de aperto ou descoloração da pele, deve consultar-se imediatamente um médico. A situação torna-se particularmente arriscada se ocorrerem também falta de ar, dores no peito ou tonturas. Pode já ter-se formado um coágulo de sangue e estar iminente uma embolia pulmonar. Neste caso, não hesite em chamar uma ambulância (112).
Exercício ou repouso? Um dos maiores mitos sobre a doença é o de que os doentes devem manter-se estritamente em repouso na cama. De facto, o oposto é verdadeiro: a mobilização precoce é muitas vezes crucial! É por isso que os médicos recomendam normalmente que se retome uma atividade cautelosa o mais rapidamente possível após o início do tratamento da trombose da perna. Caminhar lentamente é melhor do que estar sentado ou deitado durante horas a fio, uma vez que o movimento apoia o retorno do fluxo sanguíneo ao coração. No entanto, um esforço excessivo pode ser contraproducente. Uma atividade desportiva intensa só deve ser praticada depois de consultar um médico. As meias de compressão ou as ligaduras ajudam a estimular a circulação sanguínea e a reduzir o risco de recorrência.
Tratamento medicamentoso: Na maioria dos casos, o tratamento é efectuado com medicamentos para diluir o sangue (anticoagulantes). Estes impedem o crescimento do coágulo sanguíneo ou a formação de novos coágulos. Em casos graves, pode também ser necessária a trombólise (dissolução do coágulo com medicamentos).
Trombose - o que não se deve fazer?
Se suspeitar que tem a doença, deve definitivamente consultar o seu médico e evitar as seguintes coisas até lá:
- Não se auto-medicar com medicamentos para diluir o sangue. Só um médico pode determinar a dosagem correta e o medicamento adequado. A aspirina não ajuda neste caso!
- Não massajar intensamente a zona afetada, pois isso poderia soltar o coágulo sanguíneo e transportá-lo para os pulmões.
- Não praticar exercício físico ou desporto em excesso. Em caso de suspeita de trombose, é aconselhável o repouso na cama ou, pelo menos, a elevação da perna até que o médico avalie a situação.
- Não permanecer sentado ou de pé durante muito tempo sem se mexer. Se for obrigado a sentar-se, por exemplo numa sala de espera ou enquanto conduz, deve mexer os pés regularmente para estimular a circulação sanguínea.
- Não usar calor, por exemplo, de uma sauna, de um banho quente ou de uma botija de água quente, pois este calor pode dilatar os vasos sanguíneos e piorar a situação.
Como é que a trombose pode ser evitada?
A prevenção da trombose é geralmente mais fácil do que o seu tratamento. E o melhor é que pode reduzir significativamente os factores de risco de trombose fazendo algumas pequenas alterações no seu dia a dia. Aqui está uma visão geral das medidas mais importantes para si:
O exercício é o princípio e o fim de tudo
Estar sentado ou de pé durante longos períodos pode abrandar a circulação sanguínea - exatamente o que favorece a doença. Portanto: movimento, movimento, movimento! No escritório ou quando trabalha a partir de casa, deve levantar-se a cada 30-60 minutos. Caminhe alguns passos ou faça alguns alongamentos simples para os pés para retomar a circulação. As pausas regulares também são importantes em viagens longas de carro ou de avião. Estique as pernas, faça círculos com os pés e tensione os músculos da barriga das pernas. Existem também alguns desportos que previnem a doença, por exemplo, a natação (suave e aliviante), o ciclismo (promove o fluxo sanguíneo nas pernas), os passeios ou as caminhadas (perfeitos para as veias). No entanto, deve ter-se cuidado com os exercícios de musculação muito intensivos, com muita pressão. Isto pode exercer demasiada pressão sobre as veias. A nossa dica diária para si: Suba as escadas em vez do elevador. Ao mesmo tempo, estará a fazer um favor às suas veias.
A alimentação correta ajuda
Os coágulos sanguíneos formam-se mais facilmente quando o sangue é mais espesso. Por isso, certifique-se de que faz uma dieta equilibrada com muitos líquidos. O ideal é beber 1,5-2 litros de água ou chá sem açúcar todos os dias. Os ácidos gordos ómega 3 (por exemplo, no peixe, nas sementes de linhaça ou nas nozes) também mantêm os vasos sanguíneos elásticos. A nossa dica diária para si: adicione gengibre e alho às suas refeições com mais frequência, uma vez que têm um efeito ligeiramente diluidor do sangue. Isto torna-os o suporte natural perfeito para um melhor fluxo sanguíneo.
Como pode promover ativamente a sua circulação
Pode estimular a sua circulação com truques muito simples, fáceis de fazer e que não lhe tomam muito tempo. Por exemplo, se estiver sentado durante muito tempo, um banco ou uma almofada pode ajudar a elevar os pés. Massagens suaves nas pernas com movimentos circulares também promovem a circulação sanguínea. Além disso, os duches alternados (frio/morno) de manhã ou à noite treinam as veias e estimulam a circulação sanguínea. A acupressão é também uma verdadeira receita secreta para relaxar as pernas. Os Picos finos estimulam as suas zonas reflexas e estimulam a circulação sanguínea. Recomendamos este ritual de bem-estar após um longo dia. Apenas 10-15 minutos no tapete de acupressão relaxam-na profundamente. Se estiver a viajar, pode utilizar uma bola de acupressão especialmente para os braços, as pernas e as plantas dos pés. A nossa dica profissional para si: os envolvimentos de acupressão para as pernas estimulam a circulação sanguínea de forma particularmente precisa.
As meias para trombose como ajuda eficaz
As meias de compressão, muitas vezes também designadas por meias de trombose, são uma parte importante da prevenção e do tratamento da trombose. Exercem pressão sobre as veias a partir do exterior, melhorando o fluxo sanguíneo e evitando que o sangue se "acumule" nas pernas. Mas como é que isso funciona exatamente? A pressão exercida pelas meias na sua perna é mais elevada no tornozelo e diminui em direção à parte superior. Isto assegura que o sangue é bombeado de volta para o coração de forma eficiente. Isto não só evita o inchaço e as pernas pesadas, como também reduz o risco. Após a recuperação de uma doença, também ajudam a evitar danos secundários, como a síndrome pós-trombótica. Se necessário, utilize-os em viagens longas (de avião, de carro, de comboio), durante a fase de cama prolongada após uma operação, se lhe tiver sido diagnosticada insuficiência venosa ou varizes e, se recomendado por um médico, também na vida quotidiana. A nossa dica profissional para si: existem agora versões modernas que não são apenas eficazes do ponto de vista médico, mas também visualmente apelativas - por exemplo, as leggings para trombose. São particularmente adequadas para actividades desportivas ou para o escritório.
A injeção para trombose é utilizada em situações especiais
A injeção antitrombose (termo médico: injeção de heparina) é utilizada para manter o sangue mais fluido e, assim, evitar a formação de coágulos sanguíneos. É administrada principalmente após operações ou durante longas estadias no hospital, quando é necessário repouso no leito. É também utilizada em voos de longo curso para doentes de risco. Mas também durante a gravidezse houver um risco acrescido de trombose. É bom saber: Muitos doentes têm de administrar a injeção a si próprios. Isto é mais fácil do que parece, por isso não tem de ter medo de se auto-injetar. Em primeiro lugar, desinfecta-se a pele, normalmente no abdómen ou na coxa. Em seguida, posicione a seringa num ângulo de 45 a 90 graus, empurre lentamente o êmbolo e retire rapidamente a agulha. Importante: Não massajar o local da injeção, caso contrário podem ocorrer hematomas.
A nossa conclusão: dedicar tempo suficiente à prevenção!
Quanto mais ativo e consciente estiver da sua vida quotidiana, melhor poderá prevenir a trombose. Mesmo pequenas rotinas - seja mais exercício, uma dieta específica, um ritual de acupressão relaxante ou o uso de meias de compressão - podem fazer muito pela saúde das suas veias. Experimente fazer sessões de desporto moderadas, como natação, caminhadas e ciclismo, uma vez por semana. O fator decisivo aqui não é tanto a duração e a intensidade, mas sim a regularidade. Depois do treino, pode mimar-se com acupressão. A pressão direcionada em pontos específicos estimula a circulação sanguínea, alivia a tensão e melhora o seu bem-estar geral. Especialmente importante: ouça os sinais do seu corpo! Pernas pesadas, inchaço persistente ou dores invulgares devem alertá-lo sempre. Em caso de dúvida, é melhor ir ao médico uma vez a mais do que uma vez a menos.