Uma dor lancinante percorre o seu corpo a partir da zona lombar e a restrição de movimentos torna a vida quotidiana uma miséria? Não é invulgar que o chamado nervo ciático esteja envolvido em problemas tão desagradáveis. No nosso artigo sobre ciática: exercícios eficazes e pontos de acupressão para a dor ciática, explicamos como acreditamos que o tapete de acupressão Shakti Mat pode ajudar as pessoas que sofrem de ciática.
Para saber mais sobre o que é vulgarmente designado por "ciática", a neurologista Dra. Nadine Webering ouviu as nossas perguntas e deu-nos respostas pormenorizadas sobre o assunto.
Conteúdo
2. exemplos práticos de acupressão para problemas de ciática
3. ayurveda para quem sofre de ciática
4. asanas de ioga contra problemas de ciática
Entrevista com a neurologista e especialista em Ayurveda, Dra. Nadine Webering, sobre acupressão, dor ciática e remédios para quem sofre de dor ciática
Muitas pessoas que sofrem de ciática gostariam de compreender melhor o que está a acontecer no seu corpo. Pode explicar brevemente como se desenvolve a dor?
Dra. Nadine Webering: "Ciática" é um termo muito utilizado que abrange dores de várias causas. O termo deriva de um nervo do nosso corpo, o chamado nervo ciático. Este é o nervo mais espesso do nosso corpo e é responsável pelo fornecimento motor e sensorial à perna. Se este nervo for irritado por qualquer motivo, é acompanhado por uma dor desagradável. Na gíria técnica, designamos este fenómeno por ciática.
A dor surge porque o nervo também contém fibras de dor e, quando estas são estimuladas, enviam um sinal ao cérebro de que algo está errado. Isto porque a dor é sempre um sinal que nos leva a atuar e não deve ser simplesmente anestesiada.
É muito importante distinguir aqui se se trata apenas de uma irritação do nervo ou de uma compressão, ou seja, de uma pressão exercida sobre o nervo. Isto pode acontecer, por exemplo, se tivermos uma hérnia discal que pressiona a raiz nervosa de onde provém o nervo ciático. Por isso, é muito importante consultar um especialista para saber se se trata apenas de um caso de ciática - ou seja, da chamada lombalgia - para o qual não é necessário qualquer tratamento ortopédico adicional ou se, no pior dos casos, pode mesmo ser necessária uma operação. Com efeito, uma hérnia discal não tratada pode provocar sintomas de paralisia.
Uma vez excluída esta possibilidade e confirmado o diagnóstico de dor ciática, resta a questão: de onde vem o problema? A ciática não é invulgar no mundo em que vivemos. As pessoas foram concebidas para estar de pé, caminhar ou deitar-se. A anatomia do nosso corpo não foi concebida para estarmos sentados todo o dia. Mas, infelizmente, muitas pessoas fazem-no, muitas vezes numa posição curvada para a frente, ao computador.
E em vez de aliviarmos a tensão no nosso sistema músculo-esquelético através do exercício depois do trabalho, acabamos muitas vezes no sofá e continuamos a esforçar-nos. Isto provoca tensão muscular, bloqueio das articulações vertebrais e emaranhamento do nosso tecido fascial, o que, por sua vez, pode levar à irritação dos nervos do nosso corpo.
Tem alguns exemplos práticos de como o Shakti Mat pode ajudar com problemas de ciática ou mesmo uma história de alguém afetado que já tenha sido ajudado pelo tapete?
Dra. Nadine Webering: De facto, tenho alguns pacientes que conseguiram fazer algo em relação às suas dores de costas com a ajuda do Shakti Mat . O simples facto de se deitarem regularmente sobre o tapete alivia significativamente as dores. A circulação sanguínea é estimulada, o que leva ao relaxamento dos músculos tensos e ao afrouxamento do tecido fascial.
Recomendo aos meus doentes que comecem a mexer-se depois de se deitarem no tapete. Isto porque os movimentos são possíveis com menos dor e ajudam a eliminar a causa da dor. Aqui pode trabalhar especificamente com exercícios de ioga para as costas. Após alguns dias, a dor melhora significativamente e, muitas vezes, desaparece por completo. No entanto, é importante não voltar a cair nos padrões antigos, mas organizar a sua vida quotidiana de forma a que o problema não se repita.
Se trabalha muito tempo sentado, deve fazer pequenas pausas regulares durante as quais se movimenta e também integrar uma sessão de movimento depois do trabalho, de preferência ioga para as costas. O Shakti Mat é também um presente profilático, uma vez que a sua utilização regular mantém os músculos relaxados e previne a ciática.
É um grande conhecedor da Ayurveda. Pode dizer-nos até que ponto a medicina védica pode ajudar as pessoas com ciática e como podem encontrar uma pessoa de contacto adequada na sua área para obter aconselhamento?
Dra. Nadine Webering: Na Ayurveda, não temos diagnósticos como "ciática" ou "problemas de disco", como na medicina ocidental. Em vez disso, os desequilíbrios nas nossas bioenergias são diagnosticados com base nos sintomas que o paciente apresenta.
Estas bioenergias chamam-se Vata, Pitta e Kapha e estão sempre presentes em nós. À nascença, cada um de nós tem uma composição muito individual destas energias. Devido à forma como vivemos, trabalhamos e comemos, estas energias podem desequilibrar-se e causar diferentes problemas no corpo.
A Ciática é normalmente vista com um aumento de Vata. A Vata é responsável por todos os movimentos no nosso corpo. Se ficar desequilibrado, normalmente manifesta-se primeiro em problemas digestivos tais como flatulência e obstipação. Se não se fizer nada contra este desequilíbrio, o aumento do Vata pode mover-se por todo o corpo e causar desconforto em todo o lado. Se se instala na zona lombar, o que muito frequentemente acontece, temos aqui uma sensação de rigidez e dor.
Se uma pessoa vier até mim com ciática e eu notar um aumento de Vata, o objectivo é reduzi-lo. E isso não significa que só trabalhamos na ciática localmente, mas que olhamos para toda a vida. Optimizamos a dieta, a rotina diária e o tipo de exercício. Também trabalhamos com aplicações e medicamentos locais, que na Ayurveda correspondem a misturas de ervas. A Ayurveda é sempre holística, envolve toda a pessoa e trata a causa da doença e não apenas o sintoma.
Há muitos bons médicos ayurvédicos a exercer aqui na Alemanha. Penso que é importante, se tiver realmente queixas físicas e não quiser apenas trabalhar preventivamente com a Ayurveda, que vá realmente a um médico estudado e não a um treinador.
A Ayurveda tornou-se mais um estilo de vida na Alemanha, mas na sua origem é um sistema médico e, como tal, só deve ser utilizado por médicos para doenças. Para encontrar um médico perto de si, pode consultar a Associação Ayurveda. No entanto, atualmente também existem alguns médicos de Ayurveda que exercem a sua atividade online, como eu.
Como é que tomou conhecimento do Shakti Mat e o que é que a convenceu tanto a ponto de o recomendar aos pacientes?
Dra. Nadine Webering: O Shakti Mat foi-me recomendado por uma doente. Ela disse-me que tinha melhorado as suas dores de costas. Foi então que descobri o efeito. Na Ayurveda não temos acupressão, como na medicina tradicional chinesa, mas há pontos importantes em todo o corpo, os chamados pontos marma, que podem ser comparados aos pontos de acupressão, por isso pensei em experimentar.
Já senti um efeito após a primeira aplicação. Também sofro frequentemente de Vata aumentado, que está localizado na zona lombar. Reparei que o calor e a estimulação da região afetada fizeram com que o meu Vata acumulado se movesse novamente e não só a dor nas costas melhorou, como também outros problemas que tenho quando Vata está elevado. Depois desta experiência, comecei a recomendar o Shakti Mat aos meus pacientes e até agora só recebi reacções muito positivas.
Gostaria de dar aos nossos leitores algumas sugestões sobre os asanas de ioga que podem ser praticados para prevenir ou aliviar a ciática?
Dra. Nadine Webering: O ioga pode ter um efeito muito positivo na ciática. O principal objetivo é criar mobilidade e largura na zona lombar. De um ponto de vista ayurvédico, o ioga também pode reduzir especificamente Vata. Os meus quatro asanas (posturas de ioga) mais eficazes são:
Gato-vaca
Colocar-se em posição quadrupedal. Expire, levante o esterno para a frente e para cima e olhe para o teto sem colocar a cabeça para trás. Levante os ossos do assento de modo a formar uma pequena cavidade nas costas. No entanto, puxe o seu umbigo para dentro, para não cair demasiado num buraco nas costas.
Inspire e rode as costas em forma de corcunda de gato. Comece pela coluna lombar e deixe o resto da coluna seguir como uma onda. O queixo deve ser colocado no peito em último lugar. Repita esta sequência de movimentos pelo menos 10 vezes para preparar as costas para os movimentos seguintes.
Samakonasana (ângulo recto) na parede
Para medir a distância correcta à parede, sente-se com as pernas direitas e viradas para a parede de modo a que as solas dos seus pés toquem a parede. Agora coloque os seus pés onde está sentado. Os pés estão separados por uma largura de quadril. As pernas são direitas. Colocar as palmas das mãos na parede a uma altura aproximada da anca com os dedos espalhados. As mãos estão aproximadamente à largura dos ombros afastadas.
Agora, levante conscientemente os seus ossos sentados para cima e puxe o seu umbigo para dentro, para que as suas costas se possam alongar. Pressione as mãos contra a parede e afaste os ombros das orelhas. Permaneça nesta posição durante pelo menos 10 respirações. Para sair da posição, solte a tensão dos braços, dobre um pouco os joelhos e volte a endireitar-se lentamente, vértebra a vértebra.
Tente esticar a sua coluna ao longo da parede. Se praticar regularmente, notará que as suas costas se tornam mais flexíveis e será mais fácil assumir a posição.
Paschimottanasana - Postura de Costas Esticadas
Sente-se. Estique as pernas e puxe as pontas dos dedos dos pés na sua direção. Puxe os ossos sentados um pouco para trás, de modo a sentir que está mais assente nos ossos sentados. Coloque as palmas das mãos no chão, junto às nádegas, com os dedos a apontar para os pés. Agora, empurre conscientemente os calcanhares para longe de si para esticar as pernas, endireite a parte superior do corpo, levante o esterno, mas não deixe que as costelas inferiores saltem para a frente. Puxe o umbigo para dentro. Olhe em frente e mantenha o queixo paralelo ao chão. Esta posição chama-se Dandasana (pose do pau).
O mesmo se aplica ao sentar da bengala: aceite o seu corpo tal como ele é. Se o simples facto de se sentar direito já é um desafio para si, então comece por aí e não se julgue. À medida que for praticando, o seu corpo tornar-se-á mais suave e a sua flexibilidade aumentará.
Agora respire fundo e, ao expirar, incline-se lentamente para a frente a partir das ancas. Deslize as mãos pelas pernas e tente manter as costas direitas. A posição final é aquela em que as costas continuam direitas. Coloque as mãos sobre as pernas no ponto em que estas se encontram. Não tente alcançar os pés freneticamente se não o conseguir fazer nesse momento. Agora, solte o pescoço, deixe o queixo afundar-se relaxadamente em direção ao peito e fique assim durante 5 respirações. Depois, endireite-se lentamente, vértebra a vértebra.
Jathara Parivartanasana - Crocodilo/Twist deitado
Coloque-se em posição supina. Coloque os pés no tapete, à largura das ancas, à frente das nádegas. Coloque as mãos no chão e, em seguida, levante um pouco as nádegas e coloque-as um pouco mais para a esquerda no tapete. Agora baixe os joelhos para o lado direito. Agora estique os braços para longe do corpo num ângulo reto. As palmas das mãos devem estar viradas para o chão. Olhe para a esquerda. Certifique-se de que ambos os ombros estão apoiados no chão. Se isso não for possível, coloque uma almofada ou um cobertor debaixo dos joelhos. Levante os joelhos o suficiente para que o ombro esquerdo possa voltar ao chão.
Solte conscientemente os joelhos em direção ao chão e observe a rotação da coluna vertebral. Para sair da posição, traga os joelhos de volta para o centro e estique as pernas por um momento. Mantenha-se nesta posição durante algumas respirações para sentir por si próprio. Depois, volte a colocar os pés à largura das ancas à frente das nádegas e pratique o outro lado. Depois de ter praticado o outro lado, volte à posição totalmente supina e sinta-o durante algumas respirações.
Gostaríamos de agradecer à Dra. Nadine Webering pelo seu tempo e conhecimentos sobre Ayurveda, ioga e por partilhar as suas experiências com o nosso tapete de acupressão para a dor ciática.
Se quiser discutir os temas da acupressão e dos tapetes de acupressão e dar dicas a outras pessoas afectadas ou fazer perguntas, visite-nos no Facebook e junte-se ao nosso grupo no Facebook.
Sobre a Dra. Nadine Webering
Nadine Webering trabalhou como neurologista em hospitais durante vários anos. Atualmente, como especialista independente com especial incidência na auto-eficácia, combina a medicina convencional moderna com as tradições da Ayurveda e do ioga. O seu livro "Treating migraines holistically with Ayurveda" foi publicado em 2020. Também pode encontrar o seu podcast "Stay in Balance" no seu sítio Web e no Spotify.
Sobre o autor
Antje Wickboldt é uma autora freelancer de Berlim. Há mais de 10 anos que trabalha com os poderes de auto-cura do corpo e, como conferencista, explica em palestras interactivas para empresas e escritórios como a tensão pode ser libertada com a ajuda de acupressão e da massagem.
Fontes
- Deyo, Richard in New England Journal of Medicine (NEJM 2007; 356: 2239-2243).